医院卫生员护工院感知识培训(医院保洁人员院感培训)

2017年保洁人员医院知识培训教材

指南：保洁人员上岗前需要基础培训，但每个保洁公司对员工的培训是不一样的。以下是Baidu.com分享的2017年保洁人员医院知识意识培训资料。

一、医院感染，又称院内感染，是指住院患者、医院职工、来访患者、来访者或医院陪护居民所获得的一切传染病。医院感染与医院并存，并随着医院的发展而变得日益复杂。医院感染的研究经历了一个从简单到复杂，从简单解毒隔离到病原学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学的复杂研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的角度来看，医院也是疫源地，具有传染源存在的地方和曾经存在的地方的特点，医院要随时随地做好消毒工作；医院的特点是没有明确的传染源，所以要做好预防性消毒，医院的清洁消毒隔离一定会减少医院感染。

二、预防与隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应的隔离措施。即病人的血液、体液、分泌物、排泄物都是传染性的，应该隔离。无论是否有明显的血液污染，或者是否接触到不完整的皮肤黏膜，接触到上述物质的人都必须采取防护措施。

1、标准预防的基本特征：

(1)既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播。

(2)应强调双向保护，防止疾病从病人传染给医务人员，从医务人员传染给病人。

(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、颗粒隔离。

2.空气隔离：

目的：预防经诊断或怀疑由空气传播或具有流行病学意义的病原微生物通过空气传播的微粒-气溶胶(微粒大小大多小于5m)传播的疾病。

措施：(1)通风单间，尽可能使用负压，每小时至少换气6次，配备专用空气处理系统和通风设备。(2)工作人员在室内佩戴N95口罩。(3)患者只能留在隔离病房。

3.接触隔离目的：通过直接或间接接触，减少具有流行病学意义的微生物的传播，感染的发生是通过感染与感染接受者之间的直接接触或与受污染物质的间接接触。措施：

(1)如果可能的话，患者可以住一个病房，或者同病患者可以住一个病房。

(2)工人进入病房时应戴手套，接触病人或被污染的表面或物品时应穿隔离衣。

(3)与患者接触前后和离开病房时洗手。

(4)限制患者移出病房。

(5)对环境和设备进行适当的清洁、消毒和灭菌。

第三，医疗废物管理

为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，国务院颁布实施了《医疗废物管理条例》，包括医疗废物管理总则、医疗卫生机构医疗废物管理、医疗废物集中处置、监督管理、法律责任等。

1.医疗废物的临时储存

(1)仓库：有住院床位的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物临时储存仓库，应符合以下要求：必须与生活垃圾储存场所分开，有防雨装置，基础高度应保证设施不受雨水和洪水的冲击或浸泡；(二)必须与医疗区、食品加工区、人口密集区分开，便于医疗废物的装卸、装卸人员和运输车辆的进出；(3)应有严格的密封措施，设专人管理，避免非工作人员进出，并有防止老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂、盗窃和儿童接触的安全措施；(4)地面和1.0米高的墙裙应做防渗处理。地面排水性能好，易于清洗消毒。产生的废水通过管道直接排入医疗卫生机构的医疗废水消毒处理系统。禁止将产生的废水直接排入外部环境；仓库外应设置水龙头，用于清洁临时储存仓库；避免阳光直射，有良好的照明设备和通风条件；仓库内应张贴“禁止吸烟、禁止进食”的警示牌；根据卫生环保部门制定的医疗废物特殊警示标志的要求，在仓库外的明显位置设置危险废物和医疗废物警示标志；

(2)无住院床位的医疗卫生机构，如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构等，在难以建立独立的医疗废物临时贮存仓库时，应设置专门的医疗废物临时贮存柜(箱)，并应符合以下要求：医疗废物临时贮存柜(箱)必须与生活垃圾贮存区分开，并采取防雨、防散落措施。将分类包装好的医疗废物放入周转箱，放入专门的临时储存柜(箱)中。柜(箱)应密封，并采取锁紧、固定等安全措施，使无关人员不能移动，并在外面设置警示标志；3.卫生要求(1)医疗废物暂存仓库应每天在废物清除后进行消毒和冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构的医疗废水消毒处理系统。(2)医疗废物临时储存柜(箱)每天消毒一次。

(3)时间的临时贮存应防止医疗废物在临时贮存仓库和专用临时贮存柜(箱)中腐烂和散发恶臭，并尽量每天生产。如果确实无法达到日产日清，且当地最高温度高于25，则医疗废物应临时低温存放，临时存放温度应低于20，最长时间不超过48小时。

消毒片配置及常用消毒浓度

I病人的床头柜、床、设备等。每片消毒水[含有效氯|L]

二.血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染：2片消毒片[含有效氯|L]

地面消毒

1、所有的地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭。

2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2次。

3、不同区域(污染与半污染区、清洁区)使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒一次。

4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭。

5、每日清洁消毒应按顺序进行，从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。

　　二、地面消毒的方法

1、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫。用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

2、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(|L)拖地或喷洒消毒地面。

3、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用|L的含氯消毒液适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净，拖把用|L的含氯消毒液30分钟后，清洗干净，晾干备用。

　　三、注意事项

1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗.拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂、晾干备用。

2、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行刷洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次刷洗拖把，两个小房间换一次水，一个大房间换一次水。

　　3、使用后用500-|L含氯消毒剂浸泡消毒。

四、呕吐物处理流程

1、立即用旧布裹住呕吐物，去除污染。

2、呕吐物区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用30分钟，地上放置“小心地滑”警示牌。